Seguro dental: qué cubre, cuánto cuesta y cómo usarlo según la Profeco

¿Qué tratamientos cubre un seguro dental?

Los seguros dentales son útiles para prevenir y restaurar los padecimientos más comunes como: endodoncias, tratamiento para caries, extracción de muelas, resinas y coronas. Pero, según la cobertura de cada seguro, pueden incluir tratamientos más especializados.

De acuerdo con la Profeco, los seguros más elementales deben cubrir, por lo general, los siguientes servicios:

• Diagnóstico: consulta con un dentista para determinar el estado dental del asegurado.
• Prevención: Procedimientos necesarios para prevenir enfermedades dentales.
• Servicios restaurativos básicos: Tratamientos de amalgamas y resinas a consecuencia de lesiones por caries.
• Procedimientos quirúrgicos menores.
• Servicios de endodoncias
• Periodoncia: Atención para el tratamiento de enfermedades de las encías y estructuras óseas.

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¿Qué tratamientos no cubren los seguros dentales?

• Tratamientos por malformaciones óseas congénitas
• Tratamientos para reemplazar la pérdida de la estructura de los dientes por desgaste, abrasión o erosión
• Tratamientos, intervenciones quirúrgicas o materiales realizados primariamente por motivos estéticos
• Programas de control preventivo de la placa dento-bacteriana
• Implantes y servicios relacionados (materiales implantados dentro y sobre el hueso o tejido suave)
• Servicios de ortodoncia (tratamientos para la corrección de dientes o mandíbulas mal posicionadas)

¿Cuánto cuesta un seguro dental?

Según la Revista del Consumidor de enero, publicada por la Profeco, existen planes familiares e individuales.

Pero, en cualquier caso, lo importante es conocer la prima anual de un seguro dental básico. Para ejemplificar, la Profeco obtuvo los precios de una póliza individual para una persona mayor de 18 años.

También se indagó el coaseguro o copago aplicado por cada procedimiento, mismo que puede oscilar entre el 20 y el 50%. Aquí una tabla con los costos y el número de procedimientos o tratamientos que cubre cada uno de los siguientes seguros dentales:

El pago que deberás realizar al odontólogo será solamente el porcentaje (coaseguro o copago) del costo de cada uno de los tratamientos incluidos en la cobertura del plan que contrates. Y el seguro debe cubrir los seguros amparados, de acuerdo con la póliza y hasta por el importe contenido en la carátula de ésta.

Recomendaciones para contratar un seguro dental, según Profeco

• Antes de contratar, asesórate muy bien acerca de los planes y características
• Lee las condiciones generales, principalmente lo relacionado con las exclusiones y coaseguro
• No olvides las fechas de pago de las primas, ya que la falta de pago puntualpuede ocasionar la cancelación del seguro y la protección que ofrece
• Determina tus ingresos y cuánto podrías destinar para su pago
• Verifica que todos los datos que aparecen en el contrato sean correctos: nombre, edad, coberturas y monto de la prima
• Para más información acude con un agente de seguros o contacta a la compañía