Las recientes actualizaciones sobre la mpox o la viruela del mono, declarada como emergencia internacional de salud pública por la Organización Mundial de la Salud (OMS), han compartido diversos términos que pueden ser difíciles de entender y confundir entre la población general.
Entre esos términos está clado y cepa. ¿Qué son? Te explicamos a qué se refieren.
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La palabra clado, según su etimología proveniente del griego kládos, significa rama o quebrar, lo que puede romperse. Se refiere a un grupo o taxón, que es una categoría de clasificación. En filogenética, el clado es una agrupación que contiene un antepasado en común y todos sus descendientes (vivos y extintos). Es un grupo genético.
Por decirlo de otra manera, es una especie de linaje. En una comparación sencilla, en un árbol genealógico, del abuelo paterno descienden sus hijos e hijas, y a su vez los nietos. De acuerdo con la Universidad de California Berkeley, los clados están encajados unos dentro de otros, formando una. Por lo que pueden estar formados por miles de especies o pocas.
En el caso de la viruela del mono (MPXV), existen dos clados: Clado I (antiguo Clado de la cuenca del Congo) y el Clado II (antiguo clado de África Occidental).
A su vez, el Clado II tiene dos subclados, el IIa y IIb. El brote 2022/2023 que acometió varios países se asoció con la propagación del clado IIb, y fue reconocido como emergencia de salud pública internacional desde 223 de julio de 2022 hasta el 11 de mayo de 2023.
De acuerdo con la Organización Panamericana de la Salud (OPS), este clado continúa circulando en todo el mundo y es el único detectado en las Américas.
Sin embargo, en diciembre de 2022 hasta los últimos meses, República Democrática del Congo y otros países de África orienta (Burundi, Kenia, Ruanda y Uganda) notificaron casos de mpox, y pertenecen a un nuevo subclado del clado I, el clado Ib. El 15 de agosto de 2024 se detectó en Suecia el primer caso de clado I fuera de la región de África .
🛎️ Director General de la OMS declara el brote de #ViruelaSímica emergencia de salud pública de importancia internacional.
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— OPS/OMS (@opsoms) August 14, 2024
Según el Instituto Nacional del Cáncer del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos, una cepa es un grupo de organismos que pertenecen a la misma especie, pero que comparten ciertas características genéticas que no se encuentran en otros miembros de dicha especie.
Destaca que en microorganismos, como los virus, bacterias y hongos; presentan muchas cepas dentro de una misma especie y el hecho de tener diferentes características biológicas puede causar enfermedades graves. Por ejemplo, el VIH puede tener diferentes mutaciones que producen cepas, y cada cepa tiene un tipo diferente de resistencia a los medicamentos antirretrovirales (ARV).
En el caso de la viruela del mono, de acuerdo con las Directrices de laboratorio para la detección y el diagnóstico de la infección por el virus de mpox de la OPS, menciona que
“en la identificación inicial de MXPV a través de una PCR genérica en tiempo real que detecta todas las cepas de MPXV, incluyendo los clados Ia, Ib, IIa y IIb…”
Las cepas contemplan las características distintivas de cada microorganismo. Si cada clado y subclado son diferentes, puede originar diferentes cepas. Por eso, para realizar los diagnósticos se hacen pruebas y descartan según cada una.
La OPS menciona que después de la incubación, que puede ir de 6 a 16 días, los síntomas de mpox inicia con un corto período prodrómico febril, seguido del desarrollo progresivo de una erupción clásica con lesiones induradas y umbilicadas (deprimidas centralmente), comenzando en la cabeza o la cara y progresando hasta las extremidades y el tronco. Las lesiones progresan todas en la misma etapa, desde máculas, pápulas, vesículas, pústulas y, finalmente, costras que se secan y se caen después de dos a cuatro semanas. A menudo hay enantema (llagas o úlceras en mucosas) en la boca y las lesiones pueden afectar los ojos y / o el área genital.
