Una buena planeación financiera necesariamente debe contemplar un seguro de gastos médicos mayores, pues la salud es el activo más importante que tienen las personas.
En México, la cultura de la previsión está poco asimilada, ya que solo el 21% de la población adulta tiene algún tipo de seguro, de acuerdo a Citibanamex.
La Encuesta Nacional de Inclusión Financiera de 2021 del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (Inegi), señala que de ese porcentaje, el 27.6% de adultos tienen un seguro de gastos médicos, lo que representa alrededor de 4.8 millones de personas.
Es un instrumento financiero que pretende cubrir los gastos por servicios de salud a partir de enfermedades graves o accidentes.
Es importante señalar que estos productos no garantizan un acceso ilimitado a doctores y hospitales.
Juan Luis Ordaz, director de Educación Financiera Citibanamex, ofrece los siguientes consejos para utilizar de mejor manera tu seguro de gastos médicos mayores.
- Revisa tu póliza. Ten claro el monto del deducible, el porcentaje del coaseguro, el tope de ambos y el límite de la cobertura. Es recomendable tener un fondo de emergencias con al menos el deducible, y si es posible, el tope del coaseguro.
- El seguro se puede usar cuando el costo de los servicios médicos es mayor que el monto del deducible; siempre que sea más pequeño, el pago debería correr por tu cuenta en su totalidad.
- Revisa los términos de tu contrato, la red de médicos y hospitales, la documentación necesaria para hacer uso del seguro, etc. Si tienes dudas ponte en contacto con tu agente y además de aclararlas,
- Conoce las exclusiones, algunas pólizas no cubren ciertas enfermedades o tratamientos.
- Confirma en qué hospitales el seguro paga directamente y en qué casos te reembolsa el dinero que tu hayas cubierto, así puedes tomar decisiones que te sirvan desde el primer momento.
- Investiga si tu aseguradora tiene recepción de documentos en línea, presencial, si es personal o en qué casos y con qué documentación extra puede ir un familiar tuyo.
- No olvides solicitar comprobante fiscal de todos los gastos asociados al tratamiento médico. Aunque tu seguro sea de gastos mayores, ya que, según sea el caso, pueden entrar algunos estudios, sesiones de seguimiento, rehabilitación e incluso medicamentos. Si tienes todos los comprobantes, puedes tener reembolsos que no esperabas o algunos gastos se pueden tomar a cuenta del deducible.
