Contar con seguro médico ayuda al tratamiento constante o de emergencia de situaciones de salud, pero no todas las personas trabajadoras cuentan con esta prestación social, particularmente quienes laboran en la informalidad.
No obstante, existen alternativas en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) para acceder a atención médica, farmacia y maternidad, como el esquema de Seguro de Salud para la Familia o Modalidad 33.
El Seguro de Salud para la Familia es un tipo de aseguramiento en que las personas pueden inscribirse de manera voluntaria al esquema de seguridad social. Mediante un convenio con el IMSS, se bridan derechos a asistencia médica, quirúrgica, farmacéutica, hospitalaria y maternidad, y en este caso, se realiza desde el embarazo, el alumbramiento y el puerperio.
Es una alternativa para quienes no cuentan con seguridad social en otra institución pública, como quienes no cuentan con empleo formal o los mexicanos que viven en el extranjero.
La incorporación puede ser de manera individual o colectiva. Los sujetos amparados por el seguro son el asegurado y su núcleo conformado por:
La cobertura inicia el primer día del mes inmediato siguiente al de su contratación. Y si el asegurado desea continuar con el convenio un año más, deberá pagar su renovación dentro de los 30 días naturales anteriores al vencer el año calendario.
Puede solicitarse en cualquier momento del año.
Para acceder a ella, se debe realizar el pago de cuotas anuales anticipadas, cuyos costos depeden del rango de edad:
0-19 años - 8,900 pesos
20-29 - 11,100 pesos
30-39 - 11,850 pesos
40-49 - 13,800 pesos
50-59 - 14,250 pesos
60-69 - 19,800 pesos
70-79 - 20,650 pesos
80 y más - 21,300 pesos
La cuota se cobra por cada miembro del núcleo familiar que se incorpore al seguro. Por ejemplo, si una familia conformada por un padre de 30 años, madre de 29 años y un hijo de 8 años, tendría que pagar lo siguiente:
Padre - 11,850 pesos
Madre - 11,100 pesos
Hijo - 8,900 pesos
Total: 31,850 pesos por ese año.
El IMSS no realizará la devolución total o parcial de pagos realizados, por lo que es importante verificar que los datos sean correctos.
De acuerdo con el IMSS, este aseguramiento no es compatible con enfermedades preexistentes que impiden su incorporación, algunos padecimientos con ciertos periodos de espera, así como algunas exclusiones como la cirugía estética, lentes, aparatos auditivos, tratamiento de padecimientos crónicos que requieran control terapéutico permanente.
Enfermedades preexistentes
- Tumores malignos.
- Enfermedades crónico degenerativas tales como: complicaciones tardías de la diabetes mellitus; enfermedades por atesoramiento (enfermedad de gaucher); enfermedades crónicas del hígado; insuficiencia renal crónica; valvulopatías cardíacas; insuficiencia cardíaca; secuelas de cardiopatía isquémica (arritmia, ángor o infarto de miocardio); enfermedad pulmonar obstructiva crónica con insuficiencia respiratoria;
- Enfermedades sistémicas crónicas del tejido conectivo.
- Adicciones como alcoholismo y otras toxicomanías.
- Trastornos mentales como psicosis y demencias.
- Enfermedades congénitas.
- Síndrome de inmunodeficiencia adquirida o Virus de Inmunodeficiencia Adquirida Humana positivo (VIH).
Enfermedades con periodos de espera
Seis meses:
Diez meses:
Un año:
Dos años:
En estos casos, se requiere acudir a la subdelegación que corresponda al domicilio del asegurado con identificación oficial, acta de nacimiento, CURP y comprobante de domicilio, y en su caso acta de matrimonio.
Los requisitos dependen del modo de solicitud para afiliarse, ya que está disponible para hacerse de manera presencial como en línea:
Estos documentos se presentan por la persona titular así como cada uno de los familiares a incorporar. En el caso de mexicanos en el extranjeros, se requiere también el comprobante de domicilio en el extranjero y una carta poder para que alguien pueda realizar el trámite.
Primero, se debe acudir con la documentación a la subdelegación que corresponde al domicilio, en un horario de lunes a viernes de 08:00 a 15:30 horas. En la cita se debe proporcionar datos generales, llenar un cuestionario médico y cubrir el pago de la cuota anual.
En línea
El trámite puede realizarse desde la siguiente dirección electrónica: https://www.imss.gob.mx/tramites/imss02014
Necesitarás los siguientes datos:
Deberán responder al cuestionario médico proporcionado por el IMSS, llenado por el solicitante y cada familiar a asegurar.
