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Las enfermedades cardíacas y la diabetes van en aumento... y sí, son prevenibles

Un nuevo estudio en la población estadounidense ha detectado que las enfermedades cardiometabólicas se han estancado o ido en aumento durante los últimos 20años.
mar 27 agosto 2019 12:20 PM

(CNN) - Las tasas de mortalidad en Estados Unidos a causa de enfermedades cardiometabólicas (enfermedades cardíacas, derrames cerebrales, diabetes y presión arterial alta) se han estancado o aumentado en los últimos años, según revela una nueva investigación.

Las tasas de mortalidad por esas condiciones de salud estaban disminuyendo, pero luego alcanzaron un punto de inflexión preocupante en 2010, y se mantuvieron sin cambios o aumentaron a partir de entonces, de acuerdo con la revista médica JAMA en un estudio publicado este martes.

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"Estamos perdiendo terreno en la batalla contra las enfermedades cardiovasculares. Comprender lo que contribuye a estas tendencias alarmantes puede ayudar a dirigir estrategias específicas para la prevención", dijo el Dr. Sadiya Khan, profesor asistente de cardiología en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern en Chicago, quien fue el autor principal de la investigación.

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"Aún más alarmantes son las persistentes disparidades con mayores tasas de mortalidad entre los estadounidenses negros en comparación con los estadounidenses blancos", dijo Khan. La investigación encontró que los adultos negros tenían consistentemente tasas de mortalidad relacionadas con los cardiometabólicos más altos que los adultos blancos, y los hombres negros tenían las tasas más altas.

"Necesitamos reducir las muertes por enfermedades cardiometabólicas y necesitamos encontrar estrategias para reducir las disparidades", dijo.

La mayoría de las muertes prevenibles

"Nuestros hallazgos dejan en claro que estamos perdiendo terreno en la batalla contra las enfermedades cardiovasculares", dijo en el comunicado. "Necesitamos cambiar nuestro enfoque hacia la prevención para lograr nuestro objetivo de vivir más tiempo, de manera más saludable y libre de enfermedades cardiovasculares".

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La nueva investigación involucró el análisis de datos de certificados de defunción de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos. Los certificados de defunción datan de 1999 a 2017.

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Los datos mostraron que en 1999, el total de muertes por enfermedad cardíaca fue de 725,192; 167,366 por accidente cerebrovascular; 68,399 por diabetes y 16,968 por hipertensión.

En 1999, el total de muertes por enfermedad cardíaca fue de 725,192 individuos.

En 2017, las muertes totales por enfermedad cardíaca fueron 647,457; 146,383 por accidente cerebrovascular; 83,564 por diabetes y 35,316 por hipertensión, según los datos.

De 1999 a 2017, el 12.3% de los eventos cardiometabólicos fatales ocurrieron en individuos negros y el 85.1% en individuos blancos, y el 51.3% ocurrió en mujeres.

Los investigadores también encontraron que la tasa de mortalidad por enfermedad cardíaca disminuyó entre 1999 y 2010, y durante esos años hubo 8.3 menos muertes por cada 100,000 personas anualmente en comparación con los años posteriores a 2010.

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Las tasas de mortalidad también disminuyeron por accidente cerebrovascular y diabetes antes de 2010, pero no cambiaron significativamente entre ese año y 2017, mostraron los datos.

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En cuanto a la hipertensión o la presión arterial alta, hubo un punto de inflexión en 2003 y la tasa de mortalidad vinculada a esa condición aumentó a menor velocidad a partir de entonces.

La investigación tenía algunas limitaciones, incluido que, dado que se basaba en datos del certificado de defunción, estaba sujeta a cualquier error presentado en ellos. Además, se necesita más investigación para determinar por qué ocurrieron ciertas tendencias en los datos.

La obesidad es la principal culpable

"Nuestro estudio tampoco puede establecer definitivamente qué está impulsando el cambio en las tasas de mortalidad cardiometabólica, pero la obesidad es probablemente la principal culpable", dijo Khan.

Se estima que hay 47 millones de personas en Estados Unidos que viven con trastornos cardiometabólicos, lo que los pone en mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas o diabetes tipo 2, según el American College of Cardiology.

El cambio en las tasas de mortalidad cardiometabólica de 1999 a 2010 versus de 2010 a 2017 causó que se dispararan las "alarmas" para el Dr. Dave Montgomery, cardiólogo fundador de la Clínica PREvent en Sandy Springs, Georgia, quien no participó en la nueva investigación.

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"El sorprendente aumento en las tasas de mortalidad debido a la hipertensión en los negros, una condición completamente tratable, plantea la mayor preocupación", dijo. "La hipertensión es el principal factor de riesgo de accidente cerebrovascular en Estados Unidos, cuyas tasas en este estudio estaban paralizadas. Una vez más, lo que sugiere que estamos perdiendo terreno".

Para prevenir un riesgo personal de enfermedad cardiometabólica, se recomienda comer una dieta saludable, hacer ejercicio, controlar la presión arterial, controlar el estrés excesivo y no fumar, dijo el Dr. Eric Adler, cardiólogo y profesor de medicina de la Universidad. de California, San Diego, que no participó en la nueva investigación.

Sin embargo, agregó que para que la nación reduzca las tasas de mortalidad ligadas a la enfermedad cardiometabólica, el enfoque puede ser más complicado y puede requerir iniciativas de salud pública.

"En los años 80 y 90, hicimos grandes avances en el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares, y creo que eso se debe en gran medida a las medidas de salud pública. Por lo tanto, la disminución en el consumo de tabaco y detectar la relación entre el colesterol y las enfermedades cardiovasculares", dijo Adler.

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"En todo caso, se está avanzando ahora, entonces, ¿cuál es el siguiente paso? ¿Qué nos mantendrá en estos descensos? ¿Serán las medidas de salud pública las que volverán a hacerlo?" preguntó. "Como estadounidenses, realmente no obtenemos nuestra inversión, a pesar de gastar más en atención médica en el mundo industrializado. Gastamos más y todavía tenemos estas tasas muy altas, por lo que es importante hablar de prevención.

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